Astma bronchiale u dětí má svá specifika
Co je dětské astma?
Astma je onemocnění dýchacích cest, kdy průdušky reagují na různé podněty přecitlivě. Snadno se zúží, vznikne v nich otok, zmenší se jejich průsvit a začne se tvořit více hlenu. To pak způsobuje:
- pískoty při dýchání (sípot)
- pocit dušnosti a ztíženého dýchání
- kašel
Proč astma vzniká?
Vznik astmatu je kombinace dědičnosti a vlivů prostředí. Podíl na vzniku příznaků může mít:
- výskyt alergií nebo astmatu v rodině
- alergická přecitlivělost jedince například na roztoče, pyly, zvířecí srst, plísně, potraviny
- časté virové infekce dýchacích cest
- kouření v domácnosti (i pasivní!), jinak znečištěné ovzduší
- konkrétní nepříznivé pracovní nebo zájmové expozice např. chemikálie, plísně v tělocvičnách apod.
Jak se astma vyšetřuje?
Lékař se ptá na průběh obtíží, rodinnou anamnézu a provede fyzikální a jiná vyšetření. Postup vyšetřování je “šitý na míru” každému dětskému pacientovi.
- anamnéza– u menších dětí se lékař často opírá víc o typický průběh, rodinnou zátěž a odpověď na léčbu
- vyšetření alergií – kožní prick testy nebo odběr krve na specifické IgE
- spirometrii – dítě fouká do přístroje (spirometru), který měří průtok vzduchu a objemy plic, vyšetření vyžaduje spolupráci
- bronchodilatační test – spirometrie před a po podání léku s bronchodilatačním účinkem
- FeNO – vyšetření dusíkatých látek ve vydechovaném vzduchu, ukazuje zánět v dýchacích cestách – provádí se u větších dětí, vyžaduje soustředění a spolupráci
Nejčastější spouštěče astmatických obtíží
- infekce dýchacích cest, hlavně virové
- alergeny – pyly, roztoči, zvířecí srst, plísně
- cigaretový kouř, smog, parfémy, výpary čisticích prostředků
- chladný/horký, suchý/ vlhký vzduch
- fyzická zátěž- práce, sport
- silné emoce- smích, pláč
- chemické látky- čistící prostředky, čpavek, chlor na bazéně
- některé léky
- hormonální změny
Dětské astma a sport
Dítě s dobře léčeným, kompenzovaným astmatem může sportovat stejně jako vrstevníci. Pravidelný pohyb zlepšuje kondici a práci plic, posiluje psychiku a sebedůvěru dítěte.
